Tratamentul disfuncției erectile psihogene

Disfunctia erectila – tratament nou la Medicover

tratamentul disfuncției erectile psihogene

Factori care țin de stilul de viața precum fumatul și sedentarismul se asociază cu risc mai mare de disfuncție erectilă. Cauzele principale ale disfuncției erectile sunt leziuni ale ale vaselor de sânge, disfuncții ale nervilor care coordoneaza mecanismul erecției, perturbări hormonale si medicamete. Cauzele vasculare cele mai frecvete sunt hipertensiunea arterială, boala coronariană, diabetul, fumatul.

Generalități despre disfuncția erectilă

Cauzele neurologice sunt scleroza multiplă, boala Parkinson, neuropatiile — inclusiv cea diabetică, boala cronică de rinichi, intervențiile chirurgicale pelvine sau colorectale. Cauzele endocrine sunt hipogonadismul deficitul de hormoni masculiniexcesul de prolactina, hiper si hipotiroidismul excesul sau deficitul de hormoni tiroidienidisfuncția glandelor suprarenale excesul sau deficitul de cortizol.

In unele cazuri cauza este anatomică — malformatii ale penisului sau deformari dobândite ca în boala Peyronie.

Medic specialist Urologie Tulburarile de dinamica sexuala masculina sumeaza disfunctionalitatile de erectie si ejaculare care pot aparea la orice varsta si pot avea multiple cauze, de la cele psihogene in majoritatea cazurilor pana la cele organice: infectioase, hormonale, aterosclerotice sau provocate de diabet si afectiuni neurologice. Sunt afectiuni care trebuie investigate, diagnosticate si tratate intr-un context multidisciplinar. Din punct de vedere clinic se poate vorbi despre o erectie completa dar de durata prea scurta sau despre absenta unei erectii complete.

Mai multe clase de medicamente au ca efect secundar disfuncția erectilă; dintre acestea tratamentul disfuncției erectile psihogene medicamentele antihipertensive folosite in tratarea bolilor cardiovascularemedicația psihiatrică antidepresive, antipsihoticeantiandogenicele medicamente care blochează efectul hormonilor sexuali masculini, folosite in tratamentul cancerului de prostata. In unele cazuri cauza este pur psihogologică psihogenăelementele anatomice necesare erecției fiind normale.

Diagnosticul se pune pe datele din interviul cu pacientul anamnezacompletate de examenul clinic și, eventual, de analize de laborator.

Autor: Teodorescu Mihai Impotența psihogenă sau disfuncția erectilă psihogenă este definită medical ca incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție suficient de mult pentru un act sexual, predominant sau exclusiv din cauza unor factori psihologici. Disfuncția erectilă psihogenă poate fi asociată cu alte disfuncții sexuale, precum dorința sexuală hipoactivă diminuarea dorinței sexualecât și cu tulburări psihiatrice, în special anxietate sau depresie. Comparativ cu impotența organică, disfuncția erectilă psihogenă este declanșată de un factor psihic, fără o patologie fizică, iar tratamentul implică terapia psihosexuală sau psihologică, medicația fiind opțională. În cazul pacienților tineri care se confruntă cu impotența, probabilitatea ca etiologia să fie una psihogenă este crescută.

Rareori sunt necesare investigații sofisticate. Anamneza cuprinde date privind inceputul afecțiunii, durata ei, prezența sau absența libidoului dorinței sexualeprezența sau absența erecțiilor matinale, eventualele simptome sugestive pentru deficitul de testosteron precum scăderea energiei și a forței musculare, diminurea pilozitații sexuale.

simptome_si_cauze_ale_disfunctiei_erectile ( impotentei ).flv

Exista chestionare standardizate — ca International Index of Erectile Function IIEF — care permit o evaluare copleta a funcției sexuale, incluzand libidoul, erecția, ejacularea și orgasmul. Este important și istoricul medical — afecțiuni de care sufera pacientul — ca și tratamentul pe care îl urmează.

tratamentul disfuncției erectile psihogene

Examenul clinic depistează anomaliile anatomice locale și semnele de hipogonadism — testicule de dimensiuni reduse, masa musculară diminuată, pilozitate sexuala redusă, ginecomastie creșterea sânilordepunerea de grăsime pe abdomen. Analizele de laborator evaluează afecțiunile care determină disfuncția erectilă — glicemia si hemoglobina glicozilată pentru diagnosticul diabetului zaharat, dozarea de testosteron, prolactină, hormoni troidieni pentru diagnosticul afecțiunilor endocrine.

tratamentul disfuncției erectile psihogene

Rareori este nevoie de explorarea vasculară — examen Doppler vascular, arteriografie; acestea sunt recomandate pacienților tineri care au instalat disfuncția erectilă dupa un traumatism pelvin sau perineal și care au de obicei o cauza vasculară curabilă chirurgical. Tratamentul începe prin determinarea cauzelor rezolvabile și tratarea lor — interventii chirurgicale vasculare, corectarea deficitelor sau exceselor hormonale, înlocuirea unor tratamente medicamentoase, psihoterapie sau tratament psihiatric în cazurile psihogene.

tratamentul disfuncției erectile psihogene

În tratamentul disfuncției erectile psihogene situații cauzele pot fi tratate cu succes — de exemplu normalizarea glicemiei la un pacient diabetic — dar nu este suficient. Este necesar și de un tratament specific adresat disfuncției erectile. Modificarea stilului de viață — scăderea ponderală, limitarea consumului de alcool, renunțarea la fumat, activitatea fizică — au efecte pozitive; la fel și suplimentele nutritive L-arginina, zinc, ginseng roșu, ginkgo biloba care pot completa efectul medicamentelor prescrise pentru disfuncția erectilă.

Meniu de navigare

Tratamentul de prima linie este reprezentat de o clasă de medicamente denumite inhibitori ai fosfodiesterazei 5. Exisă trei medicamente pe piață: sildenafilul — primul lansat, vardenafilul și tadalafilul.

tratamentul disfuncției erectile psihogene

Alegerea medicamentului se face în funcție de nevoile pacientului, putându-se opta pentru administrare zilnică — in cazul tadalafilului sau ocazională, la nevoie — in cazul celorlalte. Reacțiile adverse sunt ușoare și, în general, nu necesită oprirea tratamentului. Conform studiilor, medicamentele din aceasta clasă nu au crescut riscul de infarct miocardic la pacienții cu angină pectorală, dar asocierea lor cu nitrații folositi in tratamentul anginei pectorale de exemplu nitroglicerina este contraindicată, deoarece poate duce la scădere severă a tensiunii arteriale.

  • Erecția tinerilor
  • Disfuncţia erectilă. Impotenţa

În lipsa răspunsului la terapia cu aceste medicamente de primă linie se reevalueaza tipul și doza de medicament ca și corectitudinea administrarii — de exemplu nu se obțin rezultate daca nu se ia în considerare intervalul de timp necesar pentru instalarea efectului. În caz de eșec se recuge la linia a doua de tratament. Aceasta constă în injectarea de medicamente în corpii cavernoși ai penisului, administrarea intrauretrală de supozitoare cu alprostadil sau folosirea dispozitivelor cu vacuum.

Semne și simptome

Injecțiile intracavernoase necesită instruire și supraveghere medicală la prima administrare; efectele adverse sunt durere locala, fibroza corpilor cavernoși dupa administare indelungată și priapism erecție prelungită. Supozitoarele cu alprostatdil sunt ușor de administrat dar sunt relativ scumpe.

  • Ce să faci ca penisul să dureze mai mult
  • Tehnologia ESWT si tratarea disfunctiei erectile

Daca și aceste metode eșuează, ultima linie de tearpie constă în protezele peniene — unele gonflabile, altele maleabile; acestea se implanteaza chirurgical. Riscurile sunt infecția, leziunile mecanice peniene și defectarea — în cazul celor mecanice. Tratamentul pentru disfuncția erectilă este contraindicat pacienților care, din cauza unor afectiuni cardiovasculare ca insuficienta cardiacă severă, tratamentul disfuncției erectile psihogene arterială necontrolată, infarctul miocardic recent, nu pot tolera suprasolicitarea fizică pe care o implica actul sexual.

Cauzele disfuncției erectile

Multe din cauzele disfuncției erectile — diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, fumatul — sunt și factori de risc cardiovascular. De aceea apariția disfuncției erectile poate fi considerata un biomarker pentru unguent revitalizant pentru penis coronariană. Bărbații cu această problema de sănătate ar trebui evaluați sistematic din punct de vedere cardiologic.

Informațiiimportante